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痛风一证归属于中医的风湿痺证一类,桂枝芍药知母汤是治疗风湿的有效方子,湿毒瘀结,猪苓汤又是的对之方,再加上治疗痛风的专药土茯苓、滑石等,方证对应,故收效较快。
记得以前治疗过一个76岁的男性患者,他近一个多月患痛风病,右脚大拇指红肿热痛,且波及到整个脚面水肿,痛的无法走路,难已忍受。在武汉一个知名大医院治疗一个多月,给予秋水仙碱等药,只能一时止痛,一停药就反复,无法彻底治愈。
经人介绍来我处寻求中医治疗,经四诊发现他人高大魁梧,面略暗,舌淡苔白,脉浮滑有力,除脚肿痛,化验尿酸高外,余无它症可辨。
根据以往治疗此病的经验,处于桂枝芍药知母汤合猪苓汤加减:
桂枝12g、白芍15g、知母30g、防已15g、苍术12g、制附子6g、麻黄10g、生甘草15g、土茯苓60g、猪苓15g、泽泻30g、滑石30g、制乳没各10g、丹参30g,七剂,水煎服,日三次。
一周后复诊,痛轻,脚肿略消。病人甚喜,效不更方,又续七剂,肿消痛大轻,而后继续以此方为主调理一个月痊愈。
这里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用。土茯苓我临床上治疗此病一般取60-150g,滑石取30-100g,因人因证具体取量。对于疼痛一症可加用活络效灵丹,重用乳香没药止痛,效果也较好。
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