废话不说,十年经验的通乳师,定期更新案例与答疑。期望各位妈妈少走一些弯路
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第一篇,2017.07.15
宝宝:7个半月 妈妈年纪:29岁 顺产
喂养方式:纯母乳
主要问题:乳腺炎
妈妈反馈(电话中):持续48小时不适,没有发烧,用吸奶器可以吸出带血的奶,宝宝已经超过24小时不愿意吃母乳。
就诊经历(上门看诊):
初摸乳房,左边外侧超过一半的部分非常硬,没有弹性,可确定乳管严重堵塞。双乳微红,温度较高,此时疑似有乳腺炎。用体温计测量,体温为38.1摄氏度,基本可以判断为乳腺炎。
处理方式:
1.鉴别堵塞的乳管,并从根部找出堵塞部位,将堵塞的小硬块揉散,并排出堵塞的残奶。此妈妈排出的奶颜色为黄绿色,带脓。说明乳管堵塞时间较长,已有炎症,如继续发展下去,成脓腔,严重则需要停止母乳并开刀。
2.排脓。与排奶不同,排脓需将堵塞乳管打开,根部着力较重,必须将脓液从乳管挤出。首次排脓时间不能太长,否则会对堵塞的乳管造成物理伤害,因此只能先将淤积的脓液分散,防止乳管粘黏,并排出部分脓液。
3.处理后乳房硬块有部分消散,脓奶减少,体温在4小时后降为正常。但此时乳腺炎症并未完全消除,需定时喂奶或排奶。由新的母乳不断冲刷乳管,以带出脓液,减少炎症。
4.因每次通乳时间不能超过一小时,不能频繁通乳,此次通乳后,需要母乳妈妈自身的配合,保证多喂多吸,不加重乳管的堵塞。约3日后再次排脓与疏通乳管。第二次排脓,乳管弹性已恢复部分,脓液减少。状况几乎恢复正常。一周后进行第三次处理,基本上可让乳腺完全恢复。
给妈妈的建议:
1. 此妈妈两边乳管条件相差不大,但是左外侧堵塞严重,很有可能是因受外力压迫引起。所以哺乳期的妈妈,注意穿戴哺乳文胸以及睡姿。我也碰到乳腺下侧及外侧边缘全部堵塞,后观察因哺乳期文胸使用不当造成。哺乳期禁止使用有钢圈文胸,太紧的运动文胸等。但不使用文胸,也易造成断奶后下垂。请每位母乳妈妈,选择舒适方便并有承托力的哺乳文胸。哺乳期睡觉也要注意避免长时间压迫一侧乳房。
2. 每位新手妈妈都会遭遇各种焦虑与压力,情绪的波动会造成激素等紊乱,这些会严重影响乳腺状况,甚至断奶后,长时间的精神压力也会造成女性的乳腺增生等问题,请妈妈保持心情愉悦,遇事不钻牛角尖,避免产后焦虑。
3. 如喂奶期间,乳房摸上去较硬,发烫,人浑身无力,没有感冒等症状,很可能是乳腺炎。此时要保证多喂多吸,及时联系专业人士,处理堵塞乳管,排出堵塞的乳块,否则会造成化脓等严重问题。
小编插话
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